Влияние витаминно-минерального комплекса АЛФАВИТ Мамино здоровье на содержание некоторых витаминов и микроэлементов у здоровых женщин при прогрессировании беременности

Жаров Е.В. – доктор медицинских наук, профессор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук.

Серов В.Н. – академик Российской академии медицинских наук, доктор ме- дицинских наук, профессор, заместитель директора по науке Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук.

За последние десятилетия установлено, что недостаточное поступление в организм беременной витаминов, макро- и микроэлементов (железо, йод, селен, кальций, фтор, цинк и др.) нередко является причиной развития ряда заболеваний и осложнений (1). Так, в I триместре это может приводить к нарушениям нормального внутриутробного развития и даже к гибели плода, а в более поздние сроки – сопровождаться патологией структуры и функции сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и пищеварительной систем (2; 6).

Кроме того, обеспечение беременной и родильницы всеми нутриентами в рекомендуемых количествах исключительно за счет продуктов питания на сегодняшний день не представляется возможным (5). Достаточно сложной является и проблема правильного выбора витаминно-минерального комплекса (ВМК) среди существующего их разнообразия, поэтому он должен проводиться врачом с учетом накопленных научных знаний в области клинической фармакологии о взаимодействии витаминов и минералов с учетом современных данных (2). В частности, показана необходимость учета взаимодействия железа и кальция в связи с научными данными о том, что всасывание железа из пищевой добавки, предполагающей раздельное употребление железа и кальция, увеличивается в два раза (3). Раздельный прием этих минералов позволяет в разумных пределах снизить дозу железа без уменьшения эффективности препарата. Предложенные рекомендации по раздельному употреблению кальция и железа (утром и вечером) способствуют повышению биодоступности железа в два раза и уменьшению на треть числа наиболее распространенных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, запоры (4).

Целью исследования явилась оценка переносимости и клинической эффективности витаминно-минерального комплекса (ВМК) АЛФАВИТ Мамино здоровье у практически здоровых женщин с физиологически протекающей беременностью.

В исследование включались беременные в возрасте от 18 до 29 лет при сроке беременности 11–12 недель с отсутствием хронических экстрагенитальных заболеваний, давших информированное согласие. Наличие у беременной индивидуальной непереносимости отдельных компонентов ВМК и/или гиперфункции щитовидной железы являлось противопоказанием для применения ВМК.

Под наблюдением находились 11 женщин, которые с 11–12 недель беременности принимали во время еды с интервалом 4–6 часов по 1 таблетке (суточная норма 3 таблетки) ВМК АЛФАВИТ Мамино здоровье.

Динамическое наблюдение в исследуемой группе на фоне приема ВМК АЛФАВИТ Мамино здоровье включало 5 визитов каждой беременной (11–12, 15–16, 18–20, 24–25 и 27–28 недель), во время которых проводилось обследование с помощью общеклинических и специальных методов (клинический анализ крови, анализ мочи, ультразвуковое исследование плода). Кроме того, в 11–12 недель и 24–25 недель в сыворотке крови определялся уровень витамина А, фолиевой кислоты, меди, фосфора и цинка.

Полученные результаты регистрировались в «Индивидуальной карте» наблюдения за беременной, принимающей ВМК АЛФАВИТ Мамино здоровье.

Средний возраст беременных составил 22,3±3,8 лет. Первобеременными были 7 (63,6%), повторнобеременными – 4 (36,4%), повторнородящими – 3 (27,3%) женщины.

Анализ перенесенных заболеваний у обследованных показал (табли- ца 1), что наиболее частыми были заболевания желудочно-кишечного тракта (45,4%), варикозная болезнь (27,3%), миопия (27,3%), цистит и/или пиелонефрит (18,2%) и вегетососудистая дистония (18,2%).

Таблица1

Перенесенные экстрагенитальные заболевания у обследованных беременных

Среди гинекологических заболеваний в анамнезе (таблица 2) были: вагинит (27,3%), нарушения менструального цикла (18,2%), сальпингоофорит (9,2%), эндометрит (9,2%).

Таблица 2

Перенесенные гинекологические заболевания

Данная беременность у всех женщин наступила самостоятельно, без предварительной подготовки, обследования и лечения, протекала без осложнений.

Анализ результатов исследования уровня витамина А и микроэлементов в 11–12 и 24–25 недель позволил установить (таблица 3), что содержание витамина А в сыворотке крови у всех беременных практически не изменялось и находилось в пределах нормы на фоне приема ВМК АЛФАВИТ Мамино здоровье в динамике беременности.

Таблица 3

Содержание витамина А, фолиевой кислоты и микроэлементов у здоровых женщин при прогрессировании беременности на фоне приема ВМК АЛФАВИТ Мамино здоровье

Уровень фолиевой кислоты у 3 из 11 беременных в 11–12 недель был ниже нормы, что и обусловило некоторое снижение ее количества по средним данным.

По мере прогрессирования беременности на фоне применения ВМК произошла нормализация ее уровня.

Содержание меди и цинка в сыворотке крови, начиная со II триместра, было в пределах нормативных показателей и не претерпевало существенных изменений к 24–25 недели беременности.

Уровень фосфора в сыворотке крови в динамике беременности также оставался в пределах нормы.

В таблице 4 представлены результаты субъективной оценки беременными исследуемой группы применения ВМК АЛФАВИТ Мамино здоровье в течение II триместра.
Таблица 4

Субъективные критерии оценки беременными исследуемой группы применения ВМК АЛФАВИТ Мамино здоровье

Удобство применения отметило большинство обследованных (81,8%).

Пропуск приема (с частотой от 1 до 5 раз) очередной таблетки отметила каждая пятая беременная. Объективное самочувствие на фоне приема препарата улучшалось у 4 из 5 пациенток, каждая пятая не испытывала ухудшения в состоянии. Решение о продолжении приема ВМК АЛФАВИТ Мамино здоровье приняли 10 из 11 обследованных женщин. Важно отметить, что в процессе приема препарата не было отмечено ни одного случая побочных реакций.

В течение родов у обследованных женщин отклонений не было выявлено. Послеродовый период протекал без осложнений. Родились 7 мальчиков и 4 девочки: Апгар – 8,3±0,11 балла, масса 3501,2±82,1 г, рост 49,1±0,09 см.

Таким образом, ежедневный прием ВМК АЛФАВИТ Мамино здоровье позволяет предупреждать развитие гиповитаминоза и микроэлементоза, имеющих важное патогенетическое значение для возникновения ряда тяжелых осложнений во время беременности и послеродового периода для матери и плода. Раздельный прием компонентов ВМК важная составляющая повышения эффективности его применения за счет уменьшения числа возможных отрицательных и сохранения положительных взаимодействий.

Список литературы: